Заявление на апелляцию

20 Ноября 2023

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к Положению об апелляционной комиссии в рамках окружного этапа всероссийской олимпиады школьников

в 2023/24 учебном году в образовательных

организациях, расположенных на территории городского округа Самара

Председателю апелляционной комиссии

по_______________________________________

(наименование предмета)

от участника окружного этапа

всероссийской олимпиады школьников 20___/__учебного года

_______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

(класс, образовательное учреждение, телефон контакта)

Заявление

Прошу пересмотреть количество баллов, полученных мной на окружном этапе всероссийской олимпиады школьников по _____________________________________________, за выполненные мной задания:

(наименование предмета)

№ задания

Аргументы о несогласии с выставленными баллами (кратко)

Прошу рассмотреть апелляцию без моего участия (в случае решения не принимать

участие в процедуре апелляционной комиссии)

«____»___________20_____г._________________________/_____________________________

(подпись)(ФИО)

РЕЗОЛЮЦИЯ КОМИССИИ

Количество баллов____________________________________________поставлено

(прописью)

(верно/неверно) согласно протоколу №___ ___от «__________ »_______________20________________ г.

(нужное подчеркнуть)

Председатель: ________________/________________

Члены комиссии:

________________/___________________

_______________/____________________